바람만 스쳐도 아픈 통증 통풍 증상과 치료방법

통풍, 가볍게 보면 이렇게 된다! 통풍 1~4단계별 증상과 치료
통풍은 바람만 스쳐도 아프다고 할 정도로 통증이 심한 질환 중 하나인데요. 통풍을 알고 계신 분 중에는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 만성 신부전이 있는 분들이 상대적으로 높은 비율을 보입니다. 평소에 식생활이나 비만과도 아주 관계가 높은 통풍을 어떻게 예방하고 관리하면 좋을지 함께 이야기해 보겠습니다.

통풍은 혈액 내에 요산의 농도가 높아지면서 관절에 염증을 일으키는 병입니다. 요산은 음식을 통해 섭취한 퓨린이라는 물질을 대사하고 남은 산물이 요산염 결정이 되어 관절의 연골, 힘줄 또는 주위 조직의 침착되는 질병이 바로 통풍입니다. 보통 엄지발가락에 많이 발생하고요. 관절이 붓고 열이 나고 욱신거리는 통증과 함께 발갛게 변합니다. 통증 때문에 양말을 신기도 어렵고 걸음을 제대로 걷기도 어렵습니다. 이 엄지발가락이 제일 많이 발생하지만 발목, 무릎, 손목, 팔꿈치에도 발생할 수가 있고, 남성뿐만 아니라 폐경 후 여성도 걸릴 수 있습니다.
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그리고 이러한 급성 발작이 한번 발생하면 대개 재발됩니다. 관절염이 진행되면서 관절 운영이 생길 수도 있고, 신장 질환 및 요산에 의해 콩팥에 돌이 생기는 요로결석증이 발생하기도 합니다. 통풍의 증상에 따라 4단계를 거칩니다. 먼저 무증상 고요산 혈증입니다. 혈액 속의 요산은 증가되어 있지만, 관절 증상은 나타나지 않는 상태로 평생 증상이 없을 수도 있습니다. 다음은 급성 통풍성 관절염입니다.

통풍 예방과 관리 방법

수년 동안 지속되어온 고유산 혈증이 갑자기 급성통풍으로 나타나는 단계이구요. 첫 번째 발작은 보통 한 부위의 관절이나 관절주의를 침범하고 또 지나가지만, 이러한 급성 발작이 재발되면서 여러 관절을 침범하고 몸에 미열이 나기도 합니다.
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엄지발가락이 가장 흔하게 침범되는 관절이며, 하지의 관절에 주로 발생하지만 나중에는 사지관절 어디나 침범 가능합니다. 환자가 잠든 밤이나 새벽에 시작되거나, 아침에 일어나 첫걸음을 디딜 때 증상이 나타나기도 합니다. 침범된 관절은 수시간 이내에 뜨거워지고 굵 부어오르면서 극심한 통증이 나타납니다. 이런 통증이 몇 시간 만에 사라지기도 하고, 하루 이틀 정도 지속되기도 하지만, 심한 경우에는 몇 주간 지속될 수 있습니다.

급성 발작 사이의 증상이 없는 시기에 마치 통풍이 나왔다고 생각하는데, 통풍 환자 대부분 6개월에서 2년 사이에 두 번째 발작을 경험합니다. 통풍을 관리하지 않으면 무증상기는 점점 짧아지고 발작의 빈도는 갈수록 증가하는데요. 시간이 지나면 무증상기가 사라지고 여러 관절을 침범하는 심한 만성 관절염으로 진행됩니다. 그래야 통풍을 제대로 관리하지 않으면 첫 발작 후 수년 뒤에 피부 밑에 통풍 결절이 발생하는데, 이를 만성 결절성 통풍이라고 합니다.

급성 발작 발생 후 재발 가능성이 높아지며 관절염, 요로결석증 발생 가능

이 시기가 되면 통풍은 류마티스 관절염 같은 만성 관절염의 형태로 증상이 나타나면서 관절 손상이 진행됩니다. 통풍 결절 형성과 통풍 전략은 고요산 혈증의 정도와 기간에 비례하는데요. 톱파이라고 불리는 통풍 결절이 귓바퀴, 손가락, 손, 발가락, 발목 또는 무릎에 울퉁불퉁한 덩어리로 자리잡아 큰 장갑이나 신발이 필요하게 됩니다. 비록 결절 자체의 통증은 약하더라도 침범 부위의 관절에 뻣뻣함과 관절 운동 범위의 제한이 발생합니다.
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️통풍 치료 팁

결국 결절 주위의 관절에 광범위한 손상과 함께 큰 결절로 말미암아 손과 발이 괴상한 형태로 변해 갑니다. 체중 증가는 요산의 과형성을 초래하고 신장 질환은 콩팥에서 요산이 잘 배설되지 않게 하여 고요산 혈증을 일으킬 수 있습니다.

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통풍의 치료는 각 단계마다 다른데요. 먼저 무증상 고요산 혈중 경우에 치료입니다. 이 경우 요산강아치료를 하는 것이 급선무가 아닙니다. 통풍성 관절염이나 동반하지 않는 무증상 고요산 혈증에 치료는 식생활 습관을 개선하고 동반된 비만, 고지혈증, 고혈압 등을 치료하고 관리하는 것이 중요합니다.
급성통풍관절염에 치료의 경우에는 가능한 신속해야 합니다. 염증 부위에 얼음 주머니를 대고 비스테로이드 항염제와 같은 항염증 치료를 하면 효과적으로 증상을 완화할 수 있습니다. 즉, 통풍 발작이 나타나면 즉시 약물 투여를 시작하는 것이 도움이 됩니다.

요산 강아치료를 시작하면 반드시 통풍 발작의 예방이 필요하며, 이를 위해 소량의 코리친이라는 약물을 매일 복용해야 합니다. 코리치는 급성 통풍 발작을 매우 효과적으로 예방할 수 있습니다. 고리치는 예방적 사용은 급성 염증 반응을 멈출 순 있지만 조직 내에 쌓인 요산 결정을 제거하는 것이 아니기 때문에 이 역할은 요산 강아지가 하게 됩니다. 급성통품 발작 시기에는 술을 금해야 하고요.